| Skratka | eGFR |
|---|---|
| Jednotky | ml/min/1,73 m² |
Glomerulárna filtrácia vyjadruje, koľko krvi dokážu obličkové glomeruly prefiltrovať za určitý čas.
Presné meranie GFR je technicky náročné.
V bežnej praxi preto laboratóriá používajú odhadovanú glomerulárnu filtráciu – eGFR.
Najčastejšie ju vypočítajú zo sérového kreatinínu spolu s ďalšími údajmi, napríklad vekom a pohlavím. KDIGO odporúča používať validované rovnice a nepoužívať rasu ako súčasť výpočtu.
eGFR je odhad, nie priame meranie
Písmeno e v názve znamená estimated – odhadovaná.
Výsledok preto nie je totožný s priamo meranou GFR.
Presnosť môže klesať najmä v situáciách, keď kreatinín nezodpovedá typickej produkcii kreatinínu – napríklad pri veľmi vysokej alebo nízkej svalovej hmote.
Ako KDIGO rozdeľuje eGFR
KDIGO používa kategórie:
- G1: ≥90 ml/min/1,73 m²
- G2: 60–89
- G3a: 45–59
- G3b: 30–44
- G4: 15–29
- G5: <15 ml/min/1,73 m²
Samotné G1 alebo G2 bez ďalšieho dôkazu poškodenia obličiek nespĺňajú kritériá CKD.
Jedno eGFR pod 60 ešte neznamená chronické ochorenie obličiek
Chronické ochorenie obličiek vyžaduje abnormalitu prítomnú minimálne tri mesiace.
Jednorazovo nižšie eGFR preto treba hodnotiť v čase a spolu s ďalšími ukazovateľmi.
Druhým kľúčovým rozmerom je albuminúria.
Človek môže mať relatívne zachované eGFR a napriek tomu už zvýšený uACR, ktorý poukazuje na poškodenie obličiek.
Vek mení kontext
eGFR má tendenciu s vekom klesať.
To však neznamená, že treba každé zníženie automaticky považovať iba za „normálne starnutie“.
Význam výsledku závisí od jeho úrovne, trendu, albuminúrie a ďalších rizikových faktorov.
V Metabolic Longevity Lab preto hodnotíme eGFR spolu s kreatinínom, uACR a vývojom výsledkov v čase.
Ak môže kreatinín poskytovať skreslený obraz, kombinácia kreatinínu a cystatínu C často poskytne presnejší odhad filtrácie.
V Metabolic Longevity Lab nepoužívame jedno eGFR ako samostatný dôkaz ochorenia, ale ako jednu časť obrazu funkcie obličiek.
Referenčný kontext
KDIGO používa kategórie G1–G5. Hodnota <60 ml/min/1,73 m² môže byť kritériom CKD, ak pretrváva najmenej tri mesiace.
Súvisiace biomarkery
Kreatinín, cystatín C, uACR
Doplňujúce testy
Kreatinín + eGFR + uACR; pri nejasnom výsledku podľa situácie cystatín C
Odborný zdroj
https://kdigo.org/wp-content/uploads/2024/03/KDIGO-2024-CKD-Guideline.pdf
Dátum revízie
4. septembra 2026