| Zkratka | HbA1c / A1C |
|---|---|
| Jednotky | % a mmol/mol |
HbA1c – glykovaný hemoglobín – vzniká postupným naviazaním glukózy na hemoglobín v červených krvinkách.
Čím vyššej koncentrácii glukózy sú erytrocyty počas svojho života vystavené, tým vyšší podiel hemoglobínu sa glykuje.
Preto HbA1c poskytuje informáciu o priemernej glykemickej expozícii približne počas posledných 2 až 3 mesiacov.
HbA1c nie je obyčajný priemer
Červené krvinky žijú približne 120 dní.
HbA1c však neváži všetky predchádzajúce mesiace rovnako. Novšia glykemická expozícia ovplyvňuje výsledok viac než staršie obdobie.
Preto sa významná zmena glykémie môže prejaviť v HbA1c ešte pred uplynutím celých troch mesiacov.
Diagnostické hodnoty
ADA používa u netehotných dospelých:
- <5,7 % – pod diagnostickým pásmom prediabetu podľa ADA,
- 5,7–6,4 % – pásmo prediabetu,
- ≥6,5 % – diagnostická hranica diabetu.
Hodnota 6,5 % zodpovedá 48 mmol/mol.
Pri človeku bez jednoznačných príznakov hyperglykémie treba abnormálny diagnostický výsledok potvrdiť.
Výhodou je, že človek nemusí byť nalačno
Na rozdiel od glukózy nalačno alebo OGTT nevyžaduje HbA1c hladovanie.
Výsledok zároveň vykazuje menšie každodenné kolísanie než jednorazová koncentrácia glukózy.
To z neho robí veľmi praktický ukazovateľ dlhodobejšej glykemickej expozície.
Kedy môže HbA1c zavádzať
HbA1c je nepriamy marker glukózy.
Jeho hodnota závisí nielen od glykémie, ale aj od životnosti a vlastností červených krviniek.
Výsledok môžu skresliť napríklad:
- niektoré anémie,
- krvácanie alebo transfúzia,
- zvýšený alebo znížený obrat erytrocytov,
- niektoré hemoglobínové varianty,
- liečba erytropoetínom,
- hemodialýza,
- tehotenstvo v určitých obdobiach.
Ak HbA1c výrazne nesúhlasí s nameranými hodnotami glukózy, treba hľadať dôvod tejto nezhody.
Rovnaké HbA1c nemusí znamenať rovnaký priebeh glukózy
Dvaja ľudia môžu mať rovnaké HbA1c, ale úplne odlišný denný profil.
Jeden môže mať glukózu väčšinu času stabilnú.
Druhý môže striedať výraznejšie postprandiálne špičky s nižšími hodnotami.
Výsledný priemer môže byť podobný.
Preto HbA1c nedokáže ukázať všetky výkyvy glukózy.
V Metabolic Longevity Lab používame HbA1c ako ukazovateľ dlhodobejšej glykemickej expozície, nie ako jediný dôkaz metabolického zdravia.
Jeho význam rastie, keď ho porovnáme s glukózou nalačno, inzulínom a podľa potreby s postprandiálnymi hodnotami.
V Metabolic Longevity Lab venujeme pozornosť aj situáciám, keď HbA1c a ostatné ukazovatele glukózového metabolizmu hovoria rozdielnym jazykom.
Referenční kontext
ADA: 5,7–6,4 % prediabetes; ≥6,5 % diabetes.
Související biomarkery
Glukóza nalačno, OGTT, inzulín, C-peptid
Doplňující testy
Glukóza nalačno; pri nezhode výsledkov alebo špecifickom riziku OGTT
Odborný zdroj
Datum revize
5. septembra 2026