| Zkratka | SCr / kreatinín |
|---|---|
| Jednotky | µmol/l; mg/dl |
Kreatinín je odpadová látka, ktorá vzniká pri metabolizme kreatínu vo svaloch.
Obličky ho odstraňujú z krvi predovšetkým glomerulárnou filtráciou. Ak filtračná schopnosť obličiek klesne, koncentrácia kreatinínu v krvi má tendenciu stúpať.
Práve preto patrí sérový kreatinín medzi najčastejšie používané laboratórne ukazovatele pri hodnotení obličiek.
Kreatinín však nemeria iba obličky
Koncentrácia kreatinínu závisí aj od toho, koľko kreatinínu organizmus vytvára.
Výsledok ovplyvňuje najmä:
- svalová hmota,
- vek,
- strava,
- konzumácia mäsa,
- intenzívny pohyb,
- niektoré lieky,
- a užívanie kreatínu.
KDIGO 2024 výslovne upozorňuje, že svalová hmota, vysokoproteínová strava aj suplementácia kreatínom môžu ovplyvniť kreatinín nezávisle od skutočnej glomerulárnej filtrácie.
Preto môže mať svalnatý človek vyšší kreatinín bez zodpovedajúceho poškodenia obličiek.
Opačný problém vzniká pri veľmi nízkej svalovej hmote. Kreatinín môže zostať relatívne nízky aj napriek horšej filtrácii.
Preto sa z kreatinínu počíta eGFR
Samotný kreatinín poskytuje menej informácií než jeho použitie vo validačnej rovnici na výpočet odhadovanej glomerulárnej filtrácie – eGFR.
KDIGO preto odporúča používať validovanú rovnicu eGFR namiesto hodnotenia samotného sérového filtračného markera.
Dôležitejší je trend
Kreatinín má najväčší význam v kontexte predchádzajúcich výsledkov.
Náhle zvýšenie oproti dlhodobej hodnote môže mať väčší význam než stabilná hodnota mierne mimo laboratórneho intervalu.
Zároveň treba vedieť, za akých podmienok človek odber absolvoval.
V Metabolic Longevity Lab preto kreatinín neposudzujeme ako izolované číslo, ale prepájame ho s eGFR, svalovou hmotou, stravou, suplementáciou a predchádzajúcimi výsledkami.
Ak kreatinín nemusí presne odrážať filtráciu, ďalšiu informáciu môže priniesť cystatín C.
V Metabolic Longevity Lab nás zaujíma najmä to, či kreatinín a ostatné ukazovatele obličiek vytvárajú biologicky konzistentný obraz.
Referenční kontext
Interval závisí od laboratória, pohlavia, veku a telesnej kompozície. Samotný kreatinín nie je vhodné používať ako jediný ukazovateľ funkcie obličiek.
Související biomarkery
eGFR, cystatín C, uACR, močovina, draslík
Doplňující testy
eGFR vypočítané z kreatinínu; podľa situácie cystatín C a uACR
Odborný zdroj
https://kdigo.org/wp-content/uploads/2017/02/KDIGO-2024-CKD-Guideline-Executive-Summary.pdf
Datum revize
4. septembra 2026