| Skratka | HOMA-IR |
|---|---|
| Jednotky | Výpočet HOMA1-IR: Inzulín (µIU/ml) × glukóza (mmol/l) / 22,5 |
HOMA-IR je odvodený index používaný na odhad inzulínovej rezistencie.
Názov pochádza z anglického Homeostasis Model Assessment of Insulin Resistance.
Pôvodný model publikovali David Matthews a kolegovia v roku 1985 v časopise Diabetologia.
Jeho základnou myšlienkou je vzájomná spätná väzba medzi produkciou glukózy a sekréciou inzulínu v pokojovom stave nalačno.
Ako sa HOMA-IR počíta
Pri glukóze v mmol/l sa často používa základný výpočet HOMA1-IR:
HOMA-IR = inzulín nalačno (µIU/ml) × glukóza nalačno (mmol/l) / 22,5
Príklad:
glukóza 5,0 mmol/l
inzulín 8 µIU/ml
HOMA-IR = 5 × 8 / 22,5 = 1,78
Vyšší výsledok vo všeobecnosti znamená, že organizmus potrebuje na udržanie danej glukózy vyššiu koncentráciu inzulínu.
HOMA-IR nie je priame meranie inzulínovej citlivosti
HOMA-IR je odhad.
Za referenčné výskumné metódy na presnejšie hodnotenie inzulínovej citlivosti sa považujú komplexnejšie postupy, napríklad hyperinzulinemicko-euglykemický clamp.
Tie však nie sú praktické na rutinné používanie.
HOMA-IR preto získal popularitu najmä preto, že potrebuje iba dve bežne dostupné hodnoty.
Problém univerzálnej hranice
Často sa možno stretnúť s tvrdeniami typu:
„HOMA-IR nad 2 znamená inzulínovú rezistenciu.“
Takto jednoducho index interpretovať nemožno.
Výsledok ovplyvňuje:
- vek,
- populácia,
- metabolický stav,
- spôsob merania inzulínu,
- biologická variabilita inzulínu.
Rôzne štúdie preto používajú rozdielne hranice.
Moderné prehľady upozorňujú najmä na nedostatočnú štandardizáciu inzulínových testov, ktorá komplikuje používanie jedného univerzálneho cut-offu.
Užitočnejší môže byť trend
Ak človek absolvuje vyšetrenia opakovane v rovnakom laboratóriu a za podobných podmienok, zmena HOMA-IR môže byť informatívnejšia než porovnanie jedného výsledku s internetovou tabuľkou.
Napríklad:
glukóza zostáva podobná, ale inzulín a HOMA-IR postupne rastú.
Takýto trend môže upozorniť na zhoršovanie metabolickej regulácie ešte pred výraznou zmenou glykémie.
Stále však treba výsledok interpretovať spolu s ďalšími ukazovateľmi.
V Metabolic Longevity Lab používame HOMA-IR ako pomocný výpočtový marker, nie ako samostatnú diagnózu inzulínovej rezistencie.
Dôležitý je vzťah medzi glukózou, inzulínom, HbA1c, lipidmi, telesnou kompozíciou a ich vývojom v čase.
V Metabolic Longevity Lab preto výsledok HOMA-IR vždy označujeme ako odhad založený na dvoch laboratórnych hodnotách, ktoré samy podliehajú biologickej aj analytickej variabilite.
Referenčný kontext
Neexistuje jedna univerzálna diagnostická hranica použiteľná pre všetky populácie a laboratórne metódy.
Súvisiace biomarkery
Glukóza nalačno, inzulín nalačno, HbA1c, triglyceridy, HDL-C
Doplňujúce testy
Súčasné stanovenie glukózy a inzulínu nalačno
Odborný zdroj
https://link.springer.com/article/10.1007/BF00280883
Dátum revízie
4. septembra 2026