| Abbreviation | non-HDL-C |
|---|---|
| Units | mmol/l; mg/dl |
Non-HDL cholesterol – non-HDL-C – patrí medzi najjednoduchšie, ale veľmi užitočné lipidové ukazovatele.
Nevyžaduje samostatné laboratórne vyšetrenie.
Vypočíta sa:
celkový cholesterol – HDL cholesterol = non-HDL cholesterol.
Výsledok predstavuje cholesterol nachádzajúci sa vo všetkých lipoproteínoch okrem HDL.
Čo všetko non-HDL-C zachytáva
Non-HDL-C zahŕňa cholesterol prenášaný:
- LDL,
- VLDL,
- IDL,
- remnantnými lipoproteínmi,
- lipoproteínom(a),
- a ďalšími ApoB-obsahujúcimi časticami.
Jeho význam teda presahuje samotné LDL.
LDL-C sa sústreďuje predovšetkým na cholesterol v LDL časticiach, zatiaľ čo non-HDL-C približne vyjadruje celkovú cholesterolovú nálož aterogénnych lipoproteínov.
Prečo je užitočný pri zvýšených triglyceridoch
Pri vyšších triglyceridoch môže v krvi narastať množstvo triglyceridmi bohatých VLDL a ich remnantných častíc.
LDL-C nemusí toto zvýšené aterogénne zaťaženie úplne vystihnúť.
Preto EAS a EFLM odporúčajú venovať pozornosť non-HDL-C alebo ApoB najmä pri miernej až strednej hypertriglyceridémii.
Non-HDL-C a ApoB nie sú to isté
Oba markery sa snažia zachytiť širší obraz aterogénnych lipoproteínov, ale merajú niečo iné.
Non-HDL-C ukazuje množstvo cholesterolu, ktoré tieto častice prenášajú.
ApoB lepšie odráža ich počet.
Preto môžu byť obidva výsledky užitočné.
Ak je počet častíc vysoký, ale jednotlivé častice obsahujú relatívne málo cholesterolu, ApoB môže byť zvýšené výraznejšie než non-HDL-C.
Výhodou je jednoduchosť
Non-HDL-C možno vypočítať prakticky z každého štandardného lipidového profilu.
Nie je potrebný nový odber ani dodatočná laboratórna analýza.
Navyše ho možno spoľahlivo používať aj pri bežnom odbere bez hladovania.
Aké hodnoty sa používajú
ESC/EAS uvádza sekundárne terapeutické ciele:
- <2,2 mmol/l pri veľmi vysokom riziku,
- <2,6 mmol/l pri vysokom riziku,
- <3,4 mmol/l pri strednom riziku.
Tieto hranice sú približne o 0,8 mmol/l vyššie než zodpovedajúce LDL-C ciele.
Opäť nejde o jednoduché rozdelenie na „zdravé“ a „nezdravé“ hodnoty, ale o ciele odvodené od kardiovaskulárneho rizika.
Non-HDL-C v súvislostiach
V Metabolic Longevity Lab ho používame ako ďalšiu kontrolnú vrstvu lipidového profilu.
Zvlášť zaujímavá je situácia, keď:
LDL-C vyzerá relatívne priaznivo,
ale
non-HDL-C a ApoB zostávajú zvýšené.
Takýto obraz môže naznačovať, že samotný LDL-C nevystihuje celé aterogénne lipoproteínové zaťaženie.
V Metabolic Longevity Lab preto non-HDL-C neberieme iba ako odvodené číslo v laboratórnom výsledku, ale ako praktický ukazovateľ celkového cholesterolu prenášaného aterogénnymi časticami.
Reference context
Terapeutické ciele závisia od celkového kardiovaskulárneho rizika.
Related biomarkers
LDL-C, ApoB, triglyceridy, HDL-C, celkový cholesterol, Lp(a)
Additional tests
Štandardný lipidový profil + ApoB podľa individuálneho rizika
Professional source
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31928713/
Review date
1. septembra 2026