| Abbreviation | SHBG |
|---|---|
| Units | nmol/l |
SHBG – sex hormone-binding globulin – je transportná bielkovina produkovaná prevažne v pečeni.
Viaže pohlavné hormóny, predovšetkým testosterón, dihydrotestosterón a estradiol, a výrazne ovplyvňuje množstvo hormónov dostupných tkanivám.
Preto je SHBG jedným z najdôležitejších markerov pri interpretácii testosterónu.
Prečo nestačí poznať celkový testosterón
Predstavme si dvoch ľudí s rovnakou koncentráciou celkového testosterónu.
Jeden má nízke SHBG a druhý vysoké.
Množstvo voľného a biologicky dostupného testosterónu môže byť medzi nimi výrazne odlišné.
Práve preto EAU odporúča pri stavoch ovplyvňujúcich SHBG jeho meranie a výpočet voľného testosterónu.
Čo môže SHBG zvyšovať
Vyššie koncentrácie sa môžu objavovať napríklad pri:
- vyššom veku,
- hypertyreóze,
- niektorých ochoreniach pečene,
- estrogénovej liečbe,
- užívaní niektorých antikonvulzív.
EAU uvádza medzi faktormi zvyšujúcimi SHBG aj fajčenie a niektoré ďalšie klinické stavy.
Čo môže SHBG znižovať
Nižšie SHBG sa často spája s:
- obezitou,
- inzulínovou rezistenciou,
- diabetom 2. typu a metabolickým syndrómom,
- hypotyreózou,
- Cushingovým syndrómom,
- užívaním testosterónu alebo anabolických steroidov,
- niektorými ochoreniami pečene a obličiek.
To však neznamená, že nízke SHBG samo osebe diagnostikuje inzulínovú rezistenciu. Je to ďalší údaj, ktorý treba zasadiť do metabolického kontextu.
SHBG nie je iba „transportér“
SHBG sa niekedy v laboratórnom výsledku prehliada, pretože pozornosť sa sústreďuje hlavne na testosterón.
V praxi však môže vysvetliť, prečo celkový testosterón nezodpovedá klinickému obrazu.
V Metabolic Longevity Lab preto SHBG posudzujeme súčasne s celkovým testosterónom a albumínom a podľa potreby z nich vypočítavame voľný testosterón.
V Metabolic Longevity Lab zároveň sledujeme, či zmena SHBG môže súvisieť s metabolickými, pečeňovými alebo štítnymi biomarkermi.
Reference context
Interval závisí od laboratória, veku a pohlavia. Mayo Clinic Laboratories napríklad uvádza pre dospelých mužov 13,3–89,5 nmol/l, ale pri interpretácii treba vždy použiť interval laboratória, ktoré vzorku analyzovalo.
Related biomarkers
Celkový testosterón, albumín, vypočítaný voľný testosterón, estradiol, TSH, fT4
Additional tests
Celkový testosterón + SHBG + albumín; podľa kontextu TSH, fT4 a metabolické/pečeňové biomarkery
Professional source
https://uroweb.org/guidelines/sexual-and-reproductive-health/chapter/male-hypogonadism
Review date
31. augusta 2026