| Skratka | T / TT |
|---|---|
| Jednotky | nmol/l; ng/dl |
Testosterón je hlavný androgénny hormón. U mužov vzniká väčšina v Leydigových bunkách semenníkov pod kontrolou luteinizačného hormónu – LH. Menšie množstvo vzniká aj v nadobličkách a testosterón sa v nižších koncentráciách nachádza aj u žien.
Je dôležitý pre sexuálne funkcie, spermatogenézu, svalovú a kostnú hmotu, tvorbu červených krviniek a celý rad ďalších fyziologických procesov.
Samotná koncentrácia testosterónu však ešte nehovorí celý príbeh.
Čo laboratórium meria
Najčastejšie sa stanovuje celkový testosterón, teda testosterón viazaný na transportné bielkoviny aj jeho malá voľná frakcia.
V krvi je testosterón viazaný najmä na:
- SHBG,
- albumín,
- a iba malá časť cirkuluje ako voľný testosterón.
Práve preto môže mať človek relatívne normálny celkový testosterón, ale pri vysokom SHBG nižšiu dostupnú frakciu testosterónu.
Naopak nízke SHBG môže znižovať celkovú koncentráciu testosterónu bez toho, aby bol voľný testosterón rovnako výrazne znížený.
Na čase odberu záleží
U mužov má testosterón denný rytmus. Európska urologická asociácia odporúča pri diagnostike mužského hypogonadizmu merať celkový testosterón ráno medzi 7.00 a 10.00 a nalačno.
Ak je výsledok nízky, nemala by sa diagnóza stanovovať podľa jediného merania. EAU odporúča pri hodnotách pod 12 nmol/l meranie zopakovať aspoň pri ďalšom samostatnom odbere.
Akútny zdravotný stav, nedostatok spánku, kalorický deficit alebo niektoré lieky môžu výsledok dočasne ovplyvniť.
Čo môže znamenať nízky testosterón
Nízka koncentrácia môže vzniknúť na rôznych úrovniach hormonálnej osi.
Ak je testosterón nízky a LH je zvýšené, problém môže byť primárne na úrovni semenníkov.
Ak je testosterón nízky a LH je nízke alebo neprimerane normálne, môže ísť o poruchu regulácie na úrovni hypotalamu alebo hypofýzy.
Preto sa testosterón nemá interpretovať izolovane.
Aktuálne odporúčania EAU aj Endocrine Society zdôrazňujú, že diagnóza hypogonadizmu vyžaduje kombináciu príznakov a opakovane nízkych koncentrácií testosterónu, nie iba jedno číslo v laboratórnom výsledku.
Čo môže ovplyvniť výsledok
Medzi faktory, ktoré môžu súvisieť s nižším testosterónom, patria napríklad obezita, metabolické ochorenia, niektoré chronické ochorenia, nedostatočný energetický príjem alebo lieky ovplyvňujúce hypotalamo-hypofyzárno-gonadálnu os.
Dôležité je tiež SHBG.
Pri stavoch, ktoré výrazne menia jeho koncentráciu, môže byť samotný celkový testosterón horšie interpretovateľný. V takom prípade môže byť užitočný vypočítaný voľný testosterón zo súčasne stanoveného testosterónu, SHBG a albumínu. EAU neodporúča spoliehať sa na bežné priame imunochemické merania voľného testosterónu.
Testosterón treba čítať v súvislostiach
V Metabolic Longevity Lab preto testosterón neposudzujeme ako izolované číslo. Zaujíma nás jeho vzťah k SHBG, LH, FSH, prolaktínu, estradiolu a podľa situácie aj k ďalším metabolickým a hormonálnym ukazovateľom.
Rovnaká hodnota celkového testosterónu môže mať odlišný význam pri nízkom a vysokom SHBG.
V Metabolic Longevity Lab preto sledujeme nielen to, či výsledok leží v referenčnom intervale, ale aj to, či jednotlivé časti hormonálnej osi dávajú biologicky konzistentný obraz.
Referenčný kontext
Referenčný interval je závislý od veku, pohlavia a použitej analytickej metódy. Pri hodnotení mužského hypogonadizmu EAU používa 12 nmol/l ako klinický prah v spojení s príznakmi; nejde o univerzálnu hranicu zdravia pre každého človeka.
Súvisiace biomarkery
SHBG, albumín, voľný/vypočítaný testosterón, LH, FSH, estradiol, prolaktín
Doplňujúce testy
Celkový testosterón, SHBG, albumín, LH, FSH; podľa klinického kontextu prolaktín a estradiol
Odborný zdroj
https://www.endocrine.org/clinical-practice-guidelines/testosterone-therapy
Dátum revízie
31. augusta 2026