| Skratka | TG / TAG |
|---|---|
| Jednotky | mmol/l; mg/dl |
Triglyceridy sú hlavnou formou, v ktorej organizmus transportuje a skladuje tukové kyseliny.
V krvi sa nachádzajú najmä v chylomikrónoch a VLDL časticiach.
Ich koncentrácia sa výraznejšie než pri LDL-C mení podľa príjmu potravy a metabolického stavu človeka.
Preto triglyceridy dokážu priniesť informáciu nielen o lipidovom, ale aj o energetickom a metabolickom hospodárení organizmu.
Triglyceridy a ateroskleróza
Samotná molekula triglyceridu nespôsobuje primárne vznik aterosklerotického plaku.
Dôležité sú predovšetkým triglyceridmi bohaté lipoproteíny a ich remnantné častice, ktoré obsahujú ApoB a môžu prispievať k ateroskleróze.
Preto zvýšené triglyceridy často signalizujú širší problém s aterogénnymi lipoproteínmi.
Zvýšené triglyceridy často súvisia s metabolizmom
Vyššie hodnoty sa môžu objavovať napríklad pri:
- nadmernom energetickom príjme,
- obezite,
- inzulínovej rezistencii,
- zle kontrolovanom diabete,
- vyššom príjme alkoholu,
- hypotyreóze,
- niektorých ochoreniach pečene alebo obličiek,
- a pri užívaní niektorých liekov.
Preto zvýšenie triglyceridov nemusí byť iba „problém tukov“.
Môže byť súčasťou širšieho metabolického obrazu.
Musí byť odber nalačno?
Na rutinný lipidový skríning nie.
Po bežnom jedle triglyceridy v priemere mierne stúpnu, zatiaľ čo ostatné základné lipidové ukazovatele sa menia relatívne málo.
Európske odborné odporúčania preto umožňujú používanie non-fasting lipidového profilu.
Ak sú však výrazne zvýšené, môže byť vhodné výsledok zopakovať nalačno a hľadať príčinu hypertriglyceridémie.
Aké hodnoty sú dôležité
ESC považuje triglyceridy pod 1,7 mmol/l nalačno za hodnotu spojenú s nižším kardiovaskulárnym rizikom.
Vyššie hodnoty sú signálom, že treba hodnotiť ďalšie rizikové faktory.
Pri veľmi vysokých koncentráciách sa problém mení.
Triglyceridy približne nad 10 mmol/l predstavujú výrazné riziko akútnej pankreatitídy a vyžadujú osobitnú pozornosť.
Nízke triglyceridy nie sú automaticky problém
Nízke triglyceridy sa často objavujú pri nižšom príjme sacharidov, energetickom deficite alebo dobrej metabolickej citlivosti na inzulín.
Samotná nízka hodnota preto bez ďalšieho kontextu spravidla neznamená patologický stav.
Aj tu je dôležité pozerať na celý lipidový a metabolický profil.
Triglyceridy treba prepájať s ďalšími výsledkami
V Metabolic Longevity Lab sledujeme triglyceridy spolu s:
- HDL-C,
- ApoB,
- non-HDL-C,
- LDL-C,
- glukózou,
- HbA1c,
- inzulínom podľa dostupnosti,
- pečeňovými biomarkermi,
- a celkovým metabolickým obrazom.
Zvýšené triglyceridy spolu s nízkym HDL-C a vyšším ApoB majú iný význam než izolované mierne zvýšenie triglyceridov po jedle.
V Metabolic Longevity Lab preto triglyceridy používame ako spojovací bod medzi lipidovým a glukózovo-metabolickým profilom.
Referenčný kontext
Nalačno <1,7 mmol/l je spojené s nižším kardiovaskulárnym rizikom. Pri veľmi vysokých hodnotách treba myslieť aj na riziko pankreatitídy.
Súvisiace biomarkery
ApoB, non-HDL-C, HDL-C, LDL-C, glukóza, HbA1c, inzulín, ALT, GGT
Doplňujúce testy
Kompletný lipidový profil; pri výraznom zvýšení opakovaný odber nalačno a vyšetrenie možných sekundárnych príčin
Odborný zdroj
https://academic.oup.com/eurheartj/article/46/42/4359/8234482