| Abbreviation | uACR / ACR |
|---|---|
| Units | mg/g; mg/mmol |
uACR: marker poškodenia obličiek, ktorý môže stúpať ešte pri normálnom eGFR
Zdravé glomeruly zadržiavajú väčšinu albumínu v krvi.
Ak sa filtračná bariéra poškodí, do moču môže prenikať väčšie množstvo albumínu.
Práve preto patrí pomer albumínu ku kreatinínu v moči – uACR – medzi najdôležitejšie ukazovatele poškodenia obličiek.
KDIGO ho odporúča ako preferovaný spôsob úvodného hodnotenia albuminúrie.
Prečo používame pomer ku kreatinínu
Koncentrácia moču závisí od hydratácie.
Ak by sme hodnotili iba množstvo albumínu v jednej vzorke, veľmi koncentrovaný alebo naopak zriedený moč by mohol výsledok ovplyvniť.
Pomer albumínu ku kreatinínu tento problém čiastočne koriguje.
Pre bežné vyšetrenie preto stačí jednorazová vzorka moču, pričom KDIGO preferuje prvý ranný stredný prúd moču.
Kategórie albuminúrie
KDIGO používa:
- A1: <30 mg/g, teda <3 mg/mmol
- A2: 30–300 mg/g, teda 3–30 mg/mmol
- A3: >300 mg/g, teda >30 mg/mmol
Vyššia albuminúria súvisí s vyšším rizikom progresie ochorenia obličiek aj kardiovaskulárnych komplikácií.
Staršie pojmy mikroalbuminúria a makroalbuminúria sa dnes odporúča nahradiť označením mierne, stredne alebo výrazne zvýšená albuminúria.
Normálne eGFR nevylučuje poškodenie obličiek
Toto je jeden z najdôležitejších bodov celej renálnej série.
Človek môže mať:
eGFR nad 60 alebo dokonca nad 90 ml/min/1,73 m²
a zároveň
výrazne zvýšený uACR.
Takýto výsledok môže predstavovať marker poškodenia obličiek napriek zachovanej filtrácii.
Jedna zvýšená hodnota ešte nemusí znamenať chronickú albuminúriu
Albumín v moči môže prechodne zvýšiť napríklad intenzívna fyzická záťaž, infekcia, horúčka alebo výrazná hyperglykémia.
Preto sa neočakávaný zvýšený výsledok zvyčajne potvrdzuje opakovaným meraním.
V Metabolic Longevity Lab preto uACR hodnotíme spolu s eGFR a jeho vývojom v čase.
Tieto dva ukazovatele opisujú rozdielne časti renálneho obrazu: eGFR filtráciu a uACR poškodenie glomerulárnej bariéry.
V Metabolic Longevity Lab považujeme kombináciu eGFR + uACR za podstatne informatívnejšiu než samotný kreatinín.
Reference context
A1 300 mg/g
Related biomarkers
eGFR, kreatinín, cystatín C
Additional tests
Kreatinín + eGFR + uACR
Professional source
https://www.kidney.org/kidney-failure-risk-factor-urine-albumin-creatinine-ratio-uacr
Review date
4. septembra 2026