Obličky filtrujú krv, regulujú hospodárenie s tekutinami a elektrolytmi, ovplyvňujú krvný tlak a podieľajú sa na mnohých ďalších metabolických procesoch.
Ich funkciu však nemožno spoľahlivo posúdiť iba podľa kreatinínu.
Hlavné biomarkery
Kreatinín
Vzniká pri metabolizme kreatínu vo svaloch. Je základným markerom používaným na odhad funkcie obličiek, ale jeho koncentráciu významne ovplyvňuje svalová hmota.
eGFR
Odhadovaná glomerulárna filtrácia vypočítaná najčastejšie z kreatinínu, veku a pohlavia. Poskytuje užitočnejší obraz filtračnej schopnosti než samotný kreatinín.
Cystatín C
Alternatívny marker filtrácie, ktorý je menej závislý od množstva svalovej hmoty. Kombinácia kreatinínu a cystatínu C môže v niektorých situáciách spresniť odhad GFR.
Močovina
Ovplyvňuje ju funkcia obličiek, ale aj príjem bielkovín, hydratácia a katabolický stav. Samostatne preto nie je presným markerom funkcie obličiek.
Albumín v moči a UACR
Pomer albumínu ku kreatinínu v moči dokáže zachytiť poškodenie glomerulov aj v čase, keď je eGFR ešte relatívne zachovaná.
Močový nález
Krv, bielkoviny, glukóza, leukocyty a ďalšie zložky moču môžu priniesť informáciu, ktorú samotný krvný odber neukáže.
Filtrácia a poškodenie nie sú to isté
Človek môže mať relatívne normálne eGFR a pritom zvýšenú albuminúriu.
Alebo môže mať nižšie eGFR bez významnej albuminúrie.
Tieto situácie nemajú rovnaký význam.
V Metabolic Longevity Lab preto hodnotíme obličkové biomarkery spolu s krvným tlakom, glukózou, diabetom, liekmi, hydratáciou a telesnou stavbou.
A v Metabolic Longevity Lab je dôležitý aj čas – chronické ochorenie obličiek nemožno určovať podľa jednej izolovanej hodnoty.
Funkcia obličiek je výsledkom viacerých údajov, nie jedného kreatinínu.